Apresentação

Localização

O Hospital Geral de Bonsucesso fica situado no bairro de Bonsucesso, zona Norte do Rio de Janeiro, na Área Programática 3.1 (AP 3.1) do Município do Rio de Janeiro.

Está localizado na Av. Brasil próximo à confluência desta com as Linhas Amarela e Vermelha, que são as principais vias da cidade. Duas dessas vias comunicam a cidade diretamente com a Baixada Fluminense, fazendo com que o Hospital esteja mais próximo da população dessa região do que a maioria dos hospitais da cidade do Rio de Janeiro e mesmo de alguns outros municípios da Baixada. A AP 3.1, onde se localiza o Hospital, tem uma população de cerca de 610 mil habitantes sendo, ainda, a área de maior concentração de favelas do Município.

Perfil

Embora tenha um perfil predominantemente terciário, o HGB oferece uma gama variada de serviços que vão desde a realização de transplantes renais e cirurgias cardíacas até a atenção básica. Tem atualmente 540 leitos em atividade, 24 salas cirúrgicas (das quais 10 encontram-se em obras e 3 são ambulatoriais).

O Hospital oferece, ainda, serviços de emergência e de maternidade classificados pelo Estado como de nível III.

Por conta de sua localização e dos serviços que oferece, o HGB está de portas abertas para a enorme população das regiões Norte e Oeste da cidade do Rio de Janeiro e para diversos municípios da Baixada, seja através da Emergência e Acolhida ou do Ambulatório, que têm como médias de atendimento mensal 15.000 e 9.600 consultas, respectivamente. O gráfico a seguir, compara a produção de serviços nos Anos de 1999 e 2000 (3 primeiros trimestres) nestes setores:

Em relação ao atendimento intra-hospitalar, a média mensal de internações é de 1.500, de partos 470 e de cirurgias 700. Houve aumento da produção em relação ao ano anterior, conforme demonstra o gráfico a seguir:

Clientela

A clientela do Hospital procede de diferentes áreas programáticas do Município do Rio de Janeiro além da AP 3.1, onde o Hospital está situado – principalmente das APs 1.0, 3.3, 5.1, 5.2 e 5.3 – e da Baixada Fluminense. A tabela a seguir mostra a distribuição da população das áreas de onde provêm a maior parte dos pacientes do HGB.

População das Áreas que mais demandam
os Serviços do Hospital

* Municípios de: Belford Roxo, Duque de Caxias, Nilópolis, Nova Iguaçu, Queimados, São João de Meriti.

Pode-se dizer que, apesar da grande parte da clientela do Hospital ser oriunda da própria cidade do Rio de Janeiro - entre 70 e 75% do total - em termos de coeficiente de população, ele é mais importante para os municípios de Belford Roxo, Duque de Caxias e São João de Meriti, pois os moradores desses municípios demandam os serviços do Hospital numa proporção maior do que a dos próprios cariocas.

Gestão

O Hospital é, atualmente, uma unidade do Ministério da Saúde, subordinada ao Núcleo do Estado do Rio de Janeiro (NERJ) do Ministério da Saúde, com autonomia orçamentária e financeira. Foi fundado em 1948, como unidade do extinto Instituto de Aposentadorias e Pensões dos Trabalhadores das Empresas de Transportes e Cargas (IAPETEC).

O HGB está subordinado, ainda, a um Conselho de Gestão, constituído por representantes do Ministério da Saúde (NERJ), da Secretaria de Estado de Saúde, do Conselho Estadual de Saúde, da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, do Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, dos secretários municipais de saúde da Baixada Fluminense, do Conselho dos Secretários Municipais de Saúde do Estado (COSEMS), do Conselho Distrital de Saúde da AP 3.1.

Informações Técnicas

Serviços oferecidos

O HGB é um complexo hospitalar composto por 6 prédios, aonde são oferecidos serviços assistenciais nas seguintes especialidades:

Conta ainda com Serviços de Odontologia, Saúde Comunitária e Preventiva.

Capacidade Instalada

Leitos

O Hospital está funcionando atualmente com 540 leitos. Conforme pode ser observado na tabela a seguir, a distribuição de leitos do HGB é diversificada, porém com uma grande concentração na área cirúrgica:

Leitos Segundo Especialidades

Instalações Ambulatoriais

O prédio 6 do Hospital concentra a maior parte dos consultórios, mas há outros consultórios no prédio da Unidade Materno Infantil (ginecologia e obstetrícia) e no prédio 4 (odontologia e saúde mental)

Consultórios e Salas de Procedimentos Ambulatoriais

Produção de serviços

Além dos dados citados anteriormente podemos ressaltar ainda as seguintes informações sobre a produção de serviços no HGB:

Cirurgias por Serviço
realizados em 2000 (jan. a set.)

Procedimentos de SADT
realizados em 2000 (jan. a set.):

Houve melhora, em 2000, nos indicadores básicos do Hospital, com redução do tempo médio de permanência e taxa de ocupação, tanto nas enfermarias, quanto nas Unidades Especiais, conforme os gráficos abaixo:

Distribuição Física dos Serviços

Informações Administrativas

Orçamento

Execução Orçamentária 1998 a 2000
- em R$ 1.000,00 -

* Até 23/11/2000

Execução Orçamentária 1998 a 2000
- em percentuais -

* Até 23/11/2000

 

Pessoal

 

Tipo	MS	Outros	Total	%
Médicos	534	88	622	26,2
Enfermeiros	162	63	225	9,5
Outros Prof. de Nível Sup.	42	7	49	2,1
Aux. de Enfermagem	583	175	758	31,9
Apoio Técnico	75	17	92	3,9
Pessoal Administrativo	522	107	629	26,5
TOTAL	1918	457	2375	100,0

 

Sistema de Informações

O HGB conta com Sistema de Informações Hospitalares (SIH) desenvolvido especialmente para o Hospital, em Power Builder, utilizando um gerenciador de bancos de dados relacional (Sybase), do mesmo fabricante da linguagem de desenvolvimento.

As principais características do SIH podem ser resumidas da seguinte forma: a) foi projetado para funcionar em banco de dados relacional; b) tem identificação única para cada paciente; c) permite a associação de todos os eventos (assistenciais e administrativos) aos pacientes; d) permite a geração de código de barras para a identificação do paciente, setores e serviços, bem como material permanente e bens de consumo; e) propõe-se a atender o conjunto das necessidades de informação do Hospital; f) trata-se de um sistema aberto, o que permite que se venha a desenvolver internamente novos módulos de informação que atendam necessidades específicas, ou objetivos de gestão do Hospital.

Estão sendo desenvolvidas diversas atividades visando a conclusão e a melhoria do SIH, as quais são descritas no item "Estratégias em Curso". Apesar do sistema ter sido concebido para o uso de código de barras, tal possibilidade ainda não foi implementada.

O Hospital conta com rede de 291 microcomputadores e 152 impressoras que atinge 5 dos seus 6 prédios (todos, exceto o da Maternidade); há projeto em curso de verificação da arquitetura e da performance da rede, de forma a se poder desenvolver novo projeto de extensão e reforma da mesma;

A maior parte dos equipamentos está obsoleta, considerando-se que apenas 84 dos microcomputadores têm configuração adequada; há licitação em curso para a compra de 300 novos microcomputadores e 145 impressoras.

Estratégias em Curso

Planejamento estratégico

Foi decisão da Direção do Hospital realizar o planejamento estratégico com ampla participação do corpo de funcionários. A primeira etapa, compreendendo as definições sobre: missão, perfil, visão de futuro, análise dos ambientes externo e interno, fatores chave de sucesso e objetivos estratégicos foi desenvolvida entre abril e setembro de 2000, em sessões de 8 horas de duração realizadas aos sábados, com a participação de cerca de 70 servidores, em média, entre chefias e servidores indicados pelos serviços. A segunda fase do planejamento, voltada para a definição das metas estratégicas e setoriais encontra-se em curso. As principais definições são apresentadas abaixo:

Missão

Promover atenção integral à saúde, oferecendo serviços de qualidade à população, com atendimento humanizado e multi-profissional, integrado ao SUS, participando da formação e desenvolvimento de recursos humanos e assegurando o acesso exclusivamente público aos seus serviços.

Perfil

Hospital Geral, com serviços terciários de referência para a região metropolitana do Rio de Janeiro e todo o Estado, emergência e maternidade de nível III, e modalidades extra-hospitalares de assistência

Visão de Futuro

O HGB será reconhecido nacional e internacionalmente pela excelência assistencial e organizacional, pela humanização do cuidado ao paciente, pela elevada capacidade técnica e valorização de seus profissionais, por ser um centro de ensino e pesquisa e pela garantia do acesso público e democrático aos seus serviços

Objetivos Principais

Estes são objetivos considerados mais relevantes definidos no planejamento estratégico da Unidade:

• Ser o principal centro de transplante de Rim e Córnea;
• Ser o principal centro de Cirurgia de Mão do Estado;
• Medicina Interna/Clínica Médica;
• Possibilitar a estruturação de emergência referenciada com unidades especializadas: Dor torácica, atenção precoce ao AVC, endoscopia;
• Estruturar o SADT para criação de centro de referencia;
• Hospital acreditado segundo padrões de qualidade;
• transformar a Unidade Materno Infantil em um centro de excelência na atenção à saúde da mulher, criança e adolescente
• Dispor de um corpo gerencial profissionalizado em todos os níveis de funcionamento do hospital;
• Assegurar maior sustentabilidade financeira da Unidade;
• Reduzir custos, sem prejuízo da produção e da qualidade;
• Implantar um programa de melhoria da qualidade de vida do trabalhador do Hospital;
• Implantar um programa de incentivo a formação e aperfeiçoamento técnico científico.
• Promover a humanização do atendimento e do trabalho no Hospital;
• Implantar um programa de qualidade no Hospital;
• Democratizar e fortalecer a informação como instrumento de apoio à gestão e assistência
• Desenvolver o uso da tecnologia de informação como ferramenta básica do trabalho no Hospital;

Modernização da Infra-estrutura

Equipamentos e material médico-hospitalar

Os levantamentos iniciais demonstram uma grande necessidade de reposição de equipamentos e materiais médico-hospitalares para o HGB, já que o parque tecnológico da Unidade se encontra defasado e sucateado e havia desabastecimento de material de consumo.

Está em andamento uma licitação internacional para equipamentos de diagnóstico por imagem, que deverão ser recebidos a partir do ano de 2001, para isto obras se fazem necessárias no Serviço de Diagnóstico por Imagem, que estão sendo planejadas. A relação do equipamentos constantes dessa licitação é apresentada a seguir.

Reequipamento do Parque de Diagnóstico por Imagem,
Concorrência Internacional MS/SE

A necessidade de equipamentos hospitalares é muito maior, no entanto, no item "Necessidade de Investimentos" estão relacionados os equipamentos cuja aquisição considera-se mais urgente.

Em relação ao material médico-hospitalar, foram desencadeados vários processos de aquisição para suprir as necessidades mais urgentes, sendo os principais relacionados na tabela a seguir.

Processos de Aquisição de Material Médico-Hospitalar
Realizados ou em Tramitação

Obras terminadas e em curso

Além do parque tecnológico antigo, outro grande problema diagnosticado na Unidade é o estado de conservação dos prédios. Além de sérios problemas estruturais (eletricidade, canalização de água e esgoto, entre outros), o Hospital, criado em 1948, conta com uma distribuição espacial antiga com grandes enfermarias, hoje consideradas pouco funcionais. Também foram evidenciadas diversas não-conformidades à legislação sanitária vigente no país, que estão sendo corrigidas gradativamente. Foram as seguintes as intervenções concluídas:

• Reforma do CTI;
• Reforma das enfermarias 301 e 302 do Serviço de Clínica Médica;
• Reforma do Serviço de Ginecologia (ala B);
• Adequação de carga e automação da subestação elétrica;
• Reforma do Projeto Acolhida;
• Pintura e limpeza do subsolo;
• Adequação da elevatória;
• Adequação e climatização do Centro Cirúrgico A (prédio central);
• Adequação e climatização do Centro Cirúrgico da Unidade Materno Infantil;
• Reforma da Clínica Médica B;
• Reforma de diversos banheiros;
• Reforma dos auditórios;

As obras em curso, em vias de conclusão são as seguintes:

• Construção das novas instalações da Patologia Clínica;
• Construção das novas instalações da Anatomia Patológica;
• Construção das novas instalações da Oncologia Clínica;
• Climatização da Maternidade.

Além dessas obras houve serviços de manutenção e reparos constantes em todos os prédios, como por exemplo: conserto de aparelhos d ear condicionado, reparos na rede elétrica e no sistema de água e esgotos

Projetos Assistenciais

Os projetos assistenciais abaixo relacionados foram elaborados a partir das decisões do Planejamento Estratégico da Unidade e visam aumentar a complexi